Według badania opublikowanego w Annals of Internal Medicine komercyjny filtr do wody mógł przyczynić się do zakażenia czterech pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych w Brigham and Women's Hospital, z których trzy zmarły.
Związane z opieką zdrowotną ogniska M. abscessus, opisywane jako „rzadki, ale dobrze opisany patogen szpitalny”, wcześniej określane jako „zanieczyszczone systemy wodne”, takie jak maszyny do lodu i wody, nawilżacze, szpitalna instalacja wodno-kanalizacyjna, dla pacjentów poddawanych operacjom chirurgii bajpasów, ogrzewania i sprzęt chłodniczy, leki i środki dezynfekcyjne.
W czerwcu 2018 r. zespół kontroli zakażeń Brigham and Women's Hospital zgłosił inwazyjną Mycobacterium abscessus subsp.abscessus u kilku pacjentów poddawanych operacji serca. Infekcje ropnia, które mogą powodować zakażenia krwi, płuc, skóry i tkanek miękkich, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Naukowcy przeprowadzili badanie opisowe, aby lepiej zrozumieć skupiska infekcji. Szukali podobieństw między przypadkami, takich jak używany sprzęt grzewczy i chłodzący, sale operacyjne, piętra i pomieszczenia szpitala oraz dostęp do określonego sprzętu. Naukowcy pobrali także próbki wody ze wszystkich pomieszczeń, w których przebywali pacjenci, a także z dwóch poideł i kostkarki do lodu na piętrze sali kardiochirurgii.
Klompas i współpracownicy napisali, że wszystkich czterech pacjentów „aktywnie leczono wielolekową terapią przeciwprątkową”, ale trzech z nich zmarło.
Naukowcy odkryli, że wszyscy pacjenci przebywali na tym samym poziomie szpitalnym, ale nie mieli innych wspólnych czynników. Badając kostkarki do lodu i dystrybutory wody, zauważyli znaczny rozwój prątków na blokach klastra, ale nie gdzie indziej.
Następnie, korzystając z sekwencjonowania całego genomu, znaleźli identyczne genetycznie elementy w poidłach i maszynach do lodu na podłodze szpitala, w którym przebywali zarażeni pacjenci. Woda doprowadzana do samochodów przechodzi przez oczyszczacz z filtrem węglowym poddawany działaniu światła ultrafioletowego, które, jak odkryli naukowcy, obniża poziom chloru w wodzie, potencjalnie zachęcając prątki do kolonizacji samochodów.
Po przejściu pacjentów z grupy wysokiego ryzyka na sterylną wodę destylowaną, zwiększeniu konserwacji dystrybutorów wody, wyłączeniu systemu oczyszczania, przypadków nie było już więcej.
„Instalowanie komercyjnej armatury wodno-kanalizacyjnej w celu poprawy smaku i zminimalizowania zapachu wody pitnej dla pacjentów może mieć niezamierzone konsekwencje w postaci sprzyjania kolonizacji i reprodukcji drobnoustrojów” – piszą naukowcy. zasoby wody (np. zwiększony recykling wody w celu zmniejszenia zużycia ciepła) mogą w sposób niezamierzony zwiększyć ryzyko infekcji pacjenta poprzez wyczerpywanie się zapasów chloru i sprzyjanie rozwojowi drobnoustrojów”.
Klompas i współpracownicy doszli do wniosku, że ich badanie „wykazuje ryzyko niezamierzonych konsekwencji związanych z systemami zaprojektowanymi w celu poprawy zużycia wody w szpitalach, skłonność do skażenia mikrobiologicznego lodu i poideł, a także ryzyko, jakie stwarza to dla pacjentów”. wsparcie programów gospodarki wodnej w celu monitorowania i zapobiegania szpitalnym zakażeniom prątkami.
„Ujmując rzecz szerzej, nasze doświadczenie potwierdza potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem wody z kranu i lodu w opiece nad bezbronnymi pacjentami, a także potencjalną wartość nowych inicjatyw mających na celu zminimalizowanie narażenia bezbronnych pacjentów na wodę z kranu i lód podczas rutynowej opieki” – napisali. .